0 просмотров

4 типа реакций гиперчувствительности

Сенная лихорадка

Наша иммунная система постоянно работает, чтобы поддерживать наше здоровье и защищать нас от бактерий, вирусов и других микробов. Однако иногда эта система становится слишком чувствительной, что приводит к реакции гиперчувствительности это может быть вредным или даже смертельным. Эти реакции являются результатом воздействия какого-либо типа чужеродного антигена либо на тело, либо в него. 

Основные выводы о реакциях гиперчувствительности

  • Реакции гиперчувствительности представляют собой преувеличенные иммунные реакции на аллергены.
  • Различают четыре типа реакций гиперчувствительности. Типы с I по III опосредованы антителами, а тип IV опосредован Т-лимфоцитами.
  • Гиперчувствительность типа I включает антитела IgE, которые первоначально повышают чувствительность человека к аллергену и вызывают быструю воспалительную реакцию при последующем воздействии. Аллергия и сенная лихорадка относятся к I типу.
  • Гиперчувствительность типа II связана со связыванием антител IgG и IgM с антигенами на поверхности клеток. Это вызывает каскад событий, который приводит к гибели клеток. Гемолитические трансфузионные реакции и гемолитическая болезнь новорожденных относятся к реакциям II типа.
  • Гиперчувствительность типа III возникает в результате образования комплексов антиген-антитело, которые оседают на тканях и органах. При попытке удаления этих комплексов повреждаются и подлежащие ткани. Сывороточная болезнь и ревматоидный артрит являются примерами реакций типа III.
  • Гиперчувствительность типа IV регулируется Т-клетками и представляет собой отсроченные реакции на антигены, связанные с клетками. Туберкулиновые реакции, хроническая астма и контактный дерматит являются примерами реакций типа IV.

Реакции гиперчувствительности подразделяются на четыре основных типа: тип I, тип II, тип III, а также тип IV. Реакции типа I, II и III являются результатом действия антител, тогда как реакции типа IV включают Т-лимфоциты и клеточно-опосредованные иммунные ответы.

Реакции гиперчувствительности I типа

Сенная лихорадка и пыльца

На этом изображении изображена сенная лихорадка, на которой пыльцевые зерна (желтые) попадают в полость носа (слева) больного сенной лихорадкой. Симптомы вызваны массовым высвобождением химического вещества гистамина в организме в ответ на пыльцу. Клаус Лунау/Science Photo Library/Getty Images

Гиперчувствительность I типа – это иммунная реакция на аллергены. Аллергены может быть что угодно (пыльца, плесень, арахис, лекарство и т. д.), что вызывает аллергическую реакцию у некоторых людей. Эти же аллергены обычно не вызывают проблем у большинства людей. 

Реакции типа I включают два типа лейкоцитов (тучные клетки и базофилы), а также антитела иммуноглобулина Е (IgE). При первоначальном воздействии аллергена иммунная система вырабатывает антитела IgE, которые связываются с клеточными мембранами тучных клеток и базофилов. Антитела специфичны к определенному аллергену и служат для обнаружения аллергена при последующем воздействии.

Повторное воздействие приводит к быстрому иммунному ответу, поскольку антитела IgE, прикрепленные к тучным клеткам и базофилам, связывают аллергены и инициируют дегрануляцию лейкоцитов. Во время дегрануляции тучные клетки или базофилы высвобождают гранулы, содержащие воспалительные молекулы. Действие таких молекул (гепарина, гистамина и серотонина) приводит к появлению симптомов аллергии: насморка, слезотечения, крапивницы, кашля и хрипов. 

Аллергия может варьироваться от легкой сенной лихорадки до опасной для жизни анафилаксии. Анафилаксия Это серьезное заболевание, возникающее в результате воспаления, вызванного высвобождением гистамина, которое влияет на дыхательную и кровеносную системы. Системное воспаление приводит к низкому кровяному давлению и закупорке дыхательных путей из-за отека горла и языка. Смерть может наступить быстро, если не лечить адреналином. 

Реакции гиперчувствительности типа II

Агглютинация эритроцитов

На этом изображении показана кровь типа А (антиген А), которая была агглютинирована (слиплась) путем смешивания крови с сывороткой, содержащей антитело анти-А. Реакция антиген-антитело агглютинировала эритроциты, образуя большой комок. Эд Решке/Фотобиблиотека/Getty Images

Гиперчувствительность II типа, также называемая цитотоксическая гиперчувствительность, являются результатом взаимодействия антител (IgG и IgM) с клетками и тканями организма, что приводит к разрушению клеток. После связывания с клеткой антитело инициирует каскад событий, известный как комплемент, который вызывает воспаление и лизис клеток. Двумя распространенными типами гиперчувствительности II типа являются гемолитические трансфузионные реакции и гемолитическая болезнь новорожденных.

Гемолитические трансфузионные реакции связаны с переливанием крови с несовместимыми группами крови. Группы крови системы АВО определяются антигенами на поверхности эритроцитов и антителами, присутствующими в плазме крови. У человека с группой крови А есть антигены А на клетках крови и антитела В в плазме крови. Те, у кого группа крови B, имеют антигены B и антитела A. Если бы человеку с кровью группы А сделали переливание крови группы В, антитела В в плазме реципиента связались бы с антигенами В на эритроцитах переливаемой крови. Антитела В заставят клетки крови типа В слипаться (агглютинировать) и лизируют, разрушая клетки. Фрагменты мертвых клеток могут закупорить кровеносные сосуды, что приведет к повреждению почек, легких и даже к смерти. 

Гемолитическая болезнь новорожденных является еще одним типом гиперчувствительности II, который включает эритроциты. В дополнение к антигенам А и В эритроциты могут также иметь на своей поверхности резус-антигены. Если в клетке присутствуют резус-антигены, клетка является резус-положительной (Rh+). Если нет, то это резус-отрицательный (Rh-). Подобно трансфузиям системы ABO, несовместимые трансфузии с антигенами резус-фактора могут привести к гемолитическим трансфузионным реакциям.В случае несовместимости резус-фактора между матерью и ребенком может возникнуть гемолитическая болезнь при последующих беременностях. 

В случае резус-матери с резус-положительным ребенком контакт с кровью ребенка в последнем триместре беременности или во время родов может вызвать иммунный ответ у матери. Иммунная система матери будет вырабатывать антитела против антигенов Rh+. Если мать снова забеременеет, а второй ребенок будет Rh+, антитела матери будут связываться с эритроцитами Rh+ младенцев, вызывая их лизис. Для предотвращения развития гемолитической болезни матерям Rh- делают инъекции Rhogam, чтобы остановить выработку антител против крови Rh+ плода.

Реакции гиперчувствительности III типа

Артрит Рентген

Артрит – это воспаление суставов. На этом цветном рентгеновском снимке показаны руки 81-летней пациентки с ревматоидным артритом. Предоставлено: Научная фотобиблиотека/Getty Images

Гиперчувствительность III типа обусловлена ​​образованием иммунных комплексов в тканях организма. Иммунные комплексы представляют собой массы антигенов со связанными с ними антителами. Эти комплексы антиген-антитело содержат более высокие концентрации антител (IgG), чем концентрации антигена. Небольшие комплексы могут оседать на поверхности тканей, где вызывают воспалительные реакции. Расположение и размер этих комплексов затрудняют их удаление фагоцитирующими клетками, такими как макрофаги, путем фагоцитоза. Вместо этого комплексы антиген-антитело подвергаются воздействию ферментов, которые разрушают комплексы, но при этом также повреждают подлежащие ткани.

Иммунный ответ на комплексы антиген-антитело в ткани кровеносных сосудов вызывает образование тромбов и обструкцию кровеносных сосудов. Это может привести к недостаточному кровоснабжению пораженного участка и гибели тканей. Примерами гиперчувствительности типа III являются сывороточная болезнь (системное воспаление, вызванное отложениями иммунных комплексов), волчанка и ревматоидный артрит. 

Реакции гиперчувствительности типа IV

Кожная сыпь

Контактный дерматит — это гиперчувствительность IV типа, которая приводит к сильной кожной сыпи. Коллекция Смита / Стоун / Getty Images

Гиперчувствительность типа IV связана не с действием антител, а с активностью Т-лимфоцитов. Эти клетки участвуют в клеточно-опосредованном иммунитете, ответе на клетки организма, которые заразились или несут чужеродные антигены. Реакции типа IV относятся к отсроченным реакциям, так как для появления ответа требуется некоторое время. Воздействие определенного антигена на кожу или вдыхаемый антиген индуцирует Т-клеточный ответ, который приводит к продукции Т-клетки памяти.

При последующем воздействии антигена клетки памяти вызывают более быстрый и сильный иммунный ответ, включающий активацию макрофагов. Это реакция макрофагов, которая повреждает ткани организма. Гиперчувствительность типа IV, поражающая кожу, включает туберкулиновые реакции (туберкулезная кожная проба) и аллергические реакции на латекс. Хроническая астма является примером гиперчувствительности IV типа, возникающей в результате вдыхания аллергенов. 

Некоторые типы гиперчувствительности IV типа связаны с антигенами, которые связаны с клетками. Цитотоксические Т-клетки участвуют в этих типах реакций и вызывают апоптоз (запрограммированную гибель клеток) в клетках с идентифицированным антигеном. Примеры этих типов реакций гиперчувствительности включают контактный дерматит, вызванный ядовитым плющом, и отторжение ткани трансплантата.

Дополнительные ссылки

  • Паркер, Нина и др. микробиология. OpenStax, Университет Райса, 2017 г.

Гаффар, Абдул. «Реакции гиперчувствительности». Микробиология и иммунология онлайн, Медицинский факультет Университета Южной Каролины.

Стробель, Эрвин. «Гемолитические трансфузионные реакции». Трансфузионная медицина и гемотерапия : Offizielles Organ Der Deutschen Gesellschaft Fur Transfusionsmedizin Und Immunhamatologie, С. Каргер ГмбХ, 2008 г., doi:10.1159/000154811

Изетбегович, Себия. «Возникновение ABO и резус-несовместимости у резус-отрицательных матерей». Материя Социо-Медика, AVICENA, D.o.o., Сараево, дек.2013 г., doi:10.5455/msm.2013.25.255-258

голоса
Рейтинг статьи
Статья в тему:  Том Хед - ThoughtCo
Ссылка на основную публикацию
0
Оставьте комментарий! Напишите, что думаете по поводу статьи.x
Adblock
detector